新生兒尿布皮炎的癥狀是什么？新生兒尿布皮炎怎么治療？

　　新生兒尿布皮炎的病因是尿布質地及更換不及時，粗糙的尿布或用橡膠布、油布、塑料，使局部皮膚經常處于潮濕或浸漬狀態，加之更換不及時造成。橡膠或塑料有時可成為刺激因素，誘發本病。尿布洗滌不凈，殘留尿漬及糞便易被腐物寄生菌分解而產生氨類物質，刺激皮膚引起本病。尿布上的染料、殘存的肥皂也可成為刺激因素，誘發本病。病原菌感染誘發本病。

　　新生兒尿布皮炎除了一般癥狀外，還會引起其他疾病，本病可并發尿路感染，甚至并發敗血癥。所以一經發現，需積極治療，平時也應做好預防措施。

　　新生兒尿布皮炎發生于乳嬰兒，皮損常局限于接觸尿布的部位，如臀部凸隆部、外陰部、下腹和股內側等部，其范圍與尿布遮蓋部位相當。皮損初發為輕度潮紅、腫脹，病程中可出現丘疹、水皰、糜爛等，甚至繼發細菌或念珠菌感染。嚴重者，特別是營養不良的慢性腹瀉嬰兒，可發生皮膚潰瘍。

　　1、原發性刺激性尿布皮炎

　　本病為臨床最常見的一種新生兒皮膚損害。最明顯的損害部位是在尿布接觸的區域，如臀部的隆起部分、大腿的內側、陰囊、陰阜或大陰唇等處。不接觸尿布的皺褶部位的皮膚通常正常，因此，在女嬰的外陰常看到受累的皮損與正常的皺褶皮膚相間，呈“W”型。基本損害為光滑發亮的融合性的紅斑，有時像燙傷樣；此外，受累的部位也可以有紅色丘疹、水腫和脫屑。皮疹痊愈后形成羊皮紙樣起皺的外觀，這有特別的提示意義。

　　2、變應性接觸性尿布皮炎

　　尿布區域的紅斑、小水皰，水皰破后形成濕疹樣變，剛開始時，水皰不一定明顯。本病常并發原發性刺激性尿布皮炎，因此，皮疹的分布部位與前者相同，即位于尿布覆蓋的突起部位，然而本病在屈曲部位的皮疹也是明顯的，尤其是所使用的致敏外用藥積聚的皺褶部位。

　　3、念珠菌性尿布皮炎

　　尿布區域見邊界清楚的鮮紅斑，表面有鱗屑。周邊有衛星狀的扁平丘疹和膿皰，衛星狀的損害往往有圈狀的鱗屑。嚴重的病例可有大片的糜爛面。累及生殖器，可在陰囊或陰唇部位見到融合性的紅斑。

　　尿布的質地要求是白色細而柔軟的棉布，吸濕性好。國外學者主張使用含有丙烯酸凝膠材料（AGM）的一次性尿布，因為此種尿布的吸濕性能佳，而且對皮膚無刺激性，禁用含苯胺類染料染色的布料作為尿布。

　　尿布的洗滌要求不主張用消毒劑泡洗，可用清水洗凈殘皂，必要時煮沸消毒。尿布的使用要求要勤換尿布，避免潮濕的尿布長期接觸皮膚。更換尿布時可應用無刺激的爽身粉，使皮膚干燥。不能采用橡膠或塑料墊于嬰兒身下，或包于尿布外。尿布的收藏要求禁用含萘或樟腦的防蛀球來收藏尿布。

　　新生兒尿布皮炎血常規檢查有外周血白細胞計數和中性粒細胞增高；并發尿路感染時，尿常規檢查可見白細胞增高；并發敗血癥者做血培養，結果陽性。單純尿布皮炎不需做輔助檢查。

　　患新生兒尿布皮炎新生兒要正常哺乳。產婦飲食上要多攝入高熱量、高營養、少纖維、少刺激、低脂肪、易消化的食物，有利于胎兒的健康成長。

　　新生兒尿布皮炎是一種自限性皮膚病，小兒能自控大小便并不用尿布后，皮疹自然會消失。

　　1、外涂紫草油

　　臨床實踐證明，用溫開水給嬰兒洗患區后，涂上點紫草油，一般5次--6次可愈，每日一次。在正常情況下，給嬰兒每次洗澡后，在腹股溝涂上點紫草油，常能防止嬰兒尿布皮炎發生。

　　2、外涂克霉唑地塞米霜

　　將克霉唑500毫克，地塞米松8毫克，研成粉末，再放入20克雪花膏中攪勻，即為克霉唑地塞米松。使用時，先將患兒臀部皮膚洗凈擦干，然后把克霉唑地塞米松霜薄薄地涂上一層，白天和晚上各搽一次，7次為一療程，同時要保持局部皮膚干燥，不要讓尿、糞與藥物混在一起。

　　3、有念珠菌感染時給予相應治療

　　皮損處用微溫水清洗，切勿用堿性肥皂或溫度偏高之水清洗或摩擦。若皮膚僅干紅、脫屑，用單純撲粉或氧化鋅軟膏。糜爛滲出較少時，可外用紅霉素軟膏或新霉素軟膏，新霉素應小面積外用，并注意有無致敏性可能。若感染念珠菌，外用制霉菌素霜或聯苯芐唑霜、特比萘芬霜。